麦肯锡公司:如何在医疗卫生领域将兵棋用作决策工具(一)?

02-15

       2010年末,英国国家医疗服务系统的高级领导和临床医师与各地区和市政府的同仁共同召开会议,旨在解决“如何应对医疗政策变化”这一医疗卫生管理人员都比较熟悉的问题。为确定最佳应对方式,他们使用了在军事商业领域广泛使用的兵棋技术。

经过一天的模拟推演,参与人员形成了许多重要看法和见解。比如他们发现监管机构解读准许提高市场竞争力新政策的方式,会对改革产生极大影响。他们还认识到英国国家医疗服务系统官员必须发挥积极作用,来影响不同领域政策的解读方式。

美国的一家大型国家机构也使用了类似推演方法来确定应对国家医疗改革的最佳方法。该公司通过兵棋推演发现,在改革过程中盈利和非盈利保险公司的目的截然不同,国家和地区推演人员的目的亦是如此。面对监管变化,各小组可能制定不同的决策。

鉴于各种不确定性,兵棋推演对于其他医疗服务机构也是非常有效的工具。兵棋推演有助于他们更好预测监管政策变化、新医疗服务技术的影响,出现采用不同商业模式新竞争者的影响。兵棋还能帮助医疗服务机构更好应对与主要供应商进行的协商谈判。       兵棋推演能为医疗服务机构提供哪些帮助?

与其他行业相比,医疗服务领域的战略规划难度较大。在规划过程中,决策者需要考虑各种利息相关者,而且必须制定许多生死攸关的决策。大多数医疗服务体系,不论资金来源,都包含多种自主或半自主行为体,他们会根据自己任务的轻重缓急采取行动。监管的强制干预、频繁的技术更新,病人和供应者系统信息的缺失,都会增加各种想定的不确定程度。

此外,许多战略规划都包括对其它利益相关者行为的假设,而且方案的成功通常取决于其它机构所采取的行动。但是很少有医疗卫生体系的管理者参加过相关培训,能够系统思考其它机构应对政策变化的方式。因此,相关机构即使推出强有力的战略方案,也可能由于其它机构反应出乎意料,或发生意想不到的事件,导致方案无法成功实施。

兵棋推演能为解决这类问题提供有效方法。机构可通过兵棋推演深入了解体系中的其它行为体,更有效预测这些群体应对政策变化的方式。也就是说,兵棋有助于医疗机构将决策应用于现实前,在无风险环境中检验决策的有效性。

兵棋最初应用于军事演练。从大约200年前开始,军事指挥官已经通过兵棋“集结军队”来检验他们在实际战斗中的作战方式。参与人员在模拟战役中分组扮演各种角色(属于盟军或敌军),以了解军队的实力和不足。之后,兵棋概念被引入商业领域。许多公司发现面对不确定性,兵棋能够发挥重要作用。

例如,某国防公司在政府宣布削减国防支出后,利用兵棋来改进战略。该公司的主要客户是政府军队,他们不知道该军队的支出削减力度,也不了解他们在未来会着重应用哪些武器系统。该公司在兵棋推演的帮助下确定了自己的优势,与其他机构的合作方式以及被自己忽略的战略部署。

制药和医疗设备公司也可以使用兵棋。例如,某制药公司通过兵棋推演来了解价格决策和无商标竞争如何影响其新药获得市场份额的能力。某医疗设备供应商,面对成本压力和日益激烈的竞争,在与大型客户进行合同续订谈判前,利用兵棋来改进协商战略。

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